Edukcapil Kab. Karawang

Formulir Pendaftaran

Perhatian: Pemalsuan Surat atau manipulasi Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dapat dikenakan Pasal 263 KUHP dengan ancaman pidana paling lama 6 tahun penjara; dan/atau Pasal 35 dan Pasal 51 ayat 1, UU ITE No 11 Tahun 2008 dengan ancaman hukuman paling lama 12 tahun penjara dan/atau denda paling banyak Rp12 miliar.

NIK / No. KTP*

No. KK*

Nama Lengkap*

Kecamatan*

Desa*

Alamat Sesuai KTP*

Alamat saat ini*

Email* -Mohon masukkan Email valid untuk proses Verifikasi Email.

Kontak* -Mohon masukkan No. Handphone valid.

Password*

Re-Type Password*

Dokumen yang akan diupload*

Dokumen Kependudukan *#

Foto Selfie dengan Menggunakan Dokumen Kependudukan *#

# : Dokumen Kependudukan adalah dokumen resmi yang diterbitkan oleh Instansi Pelaksana yang mempunyai kekuatan hukum sebagai alat bukti autentik yang dihasilkan dari pelayanan Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil. (contoh : KTP, KK, Akta Kelahiran dll)

Contoh Foto Selfie

Dengan menceklis kolom, Anda menyetujui penggunaan informasi akun oleh sistem sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku dan sesuai dengan Kebijakan Privasi kami

Sudah Memiliki Akun? Kembali ke Login